ABSTRACT
Introducción: El valor del estudio se basa en evaluar la morbilidad y mortalidad en pacientes post operados de apendicectomía laparoscópica y convencional. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en Clínica del Pacifico (Chiclayo). Se evaluaron casos de pacientes operados por apendicitis aguda en todos los estadios evolutivos con técnica quirúrgica laparoscópica (80) y casos intervenidos con técnica quirúrgica convencional (80) desde enero 2012 a abril 2014. Resultados: La mortalidad fue cero. El tiempo operatorio fue mayor en el grupo laparoscópico p=0,153. El índice de conversión fue de 6,3% y el principal motivo de conversión la anatomía difícil. La infección de sitio quirúrgico fue menor en la técnica laparoscópica respecto a la técnica abierta p=0,019. Así mismo se presentó menos dolor postoperatorio referido en el grupo laparoscópico. p=0,00004. Hubo mayor presencia de nauseas vómitos en el grupo laparoscópico p=0.01. Conclusiones: La apendicectomia laparoscópica ofrece la misma seguridad que la técnica convencional, no habiendo diferencias estadísticas significativas respecto al tiempo operatorio una vez superada la curva de aprendizaje.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar la supervivencia y morbilidad de los pacientes con cáncer gástrico gastrectomizados con disección ganglionar D1 y D2 en el HNAAA durante 2005 - 2010. Métodos: Investigación descriptiva, longitudinal con grupo de comparación y diseño no experimental, realizado en el servicio de Cirugía General del HNAAA EsSALUD - Chiclayo, durante el periodo julio 2005 - julio 2010. Se incluyeron 70 pacientes de ambos sexos, entre los 40 - 85 años, estado físico ASA I y ASA II, sometidos a cirugía electiva, gastrectomía subtotal y total. Divididos en dos grupos de 35 pacientes cada uno: GRUPO A "Disección Ganglionar tipo 1 (D1)" y GRUPO B "Disección Ganglionar tipo 2 (D2)". Resultados: Más frecuente la neoplasia gástrica en el sexo masculino y en mayores de 60 años, para el grupo D1 es más frecuente la clasificación de Borman tipo III (54,5%) y para el grupo D2 la de tipo II (48,5%), además para ambos grupos es más frecuente encontrar la lesión en el tercio inferior del estómago (45,7% para D1 y 44,1% para D2) y en la curvatura menor (58,8% para D1 y 64,7% para D2), según la Clasificación de Lauren es más frecuente la difusa para ambos grupos (70,4% para D1 y 72,0% para D2) y en la clasificación Broders para D1 es más frecuente la pobremente diferenciada (51,6%) y para D2 la moderadamente diferenciada (38,2%). Conclusiones: No existe diferencia significativa estadística para la supervivencia entre D1 y D2; respecto a la morbilidad para cada grupo de estudio no tenemos diferencia estadística significativa, y es más frecuente el Ileo adinámico seguido de la neumonía intrahospitalaria para el grupo D1 y para el grupo D2 la neumonía intrahospitalaria, seguido del Ileo adinámico, además la recurrencia de enfermedad para cada grupo de estudio es similar, sin que exista diferencia significativa entre ambos
ABSTRACT
Se presenta un paciente con paraplejia post-trauma medular y que sufre escaras de cúbito en regiones glúteas y en osteomielitis crónica de cabeza femoral bilateral, por presencia de anaerobios. Fue tratado con Clindamicina por 22 días (la 1ra semana asociada a Dibekacina), con resultados clínicos excelentes y que además permitió procedimiento quirúrgicos posteriores sin problema. Durante la terapia, no hubo efectos indeseables por la medicación